Temblor Mentoniano: Reporte De Un Caso Aislado / Chin Tremor: Report Of An Isolated Case

Resumen El temblor mentoniano o genioespasmo es un desorden del movimiento de carácter involuntario, rítmico, hereditario autosómico dominante, exacerbado por situaciones de estrés o emocionales. Registrado por primera vez en 1894, en Italia. Se reporta una niña de 4 años de edad con temblor mentoniano desde el año de edad, sin precedente de herencia, con respuesta exitosa al uso de Toxina Botulínica.

Abstract The chin tremor or geniospasm is an involuntary, rhythmic, autosomal dominant hereditary movement disorder, triggered by stress or emotional situations. Registered for the first time in 1894, in Italy. We report a 4-year-old girl with mental tremor from one year of age, with no previous inheritance, with a successful response to the use of Botulinum Toxin.

Diagnosis and management of posterior reversible encephalopathy syndrome in systemic lupus erythematosus. Case report / Diagnóstico y manejo de síndrome de encefalopatía posterior reversible asociado a lupus eritematoso sistémico. Reporte de caso clínico

ABSTRACT Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a clinical-radiological disorder that may include encephalopathy, seizures, headache, and visual disturbances. It is associated with conditions that induce endothelial damage, causing vasogenic cerebral edema that can be observed in magnetic resonance scans. It occurs in <1% of patients with systemic lupus erythematosus (SLE). It is usually resolved with timely treatment, but delays may lead to neurological sequelae or death. A case of PRES is presented in a patient with SLE with severe activity, a hypertensive emergency, and lupus glomerulonephritis debuting with epileptic status. The outcome was satisfactory with anticonvulsants, as well as treatment for her cerebral edema and hypertension, along with control of other causal factors.

RESUMEN El síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) es un trastorno clínico-radiológico caracterizado por encefalopatía, convulsiones, cefalea y alteraciones visuales. Se asocia a entidades que ocasionan daño endotelial, causando edema cerebral vasogénico evidente en resonancia magnética. En pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) se presenta en < 1%. Con tratamiento oportuno usualmente resuelve; caso contrario puede producir secuelas neurológicas o muerte. Se reporta el caso de PRES en una paciente con LES con actividad severa, emergencia hipertensiva y glomerulonefritis lúpica que comienza con estatus epiléptico. Evolucionó satisfactoriamente con tratamiento anticonvulsivante, antiedema cerebral, antihipertensivo y control de los demás factores causales.

Epilepsia sintomática en pacientes del Hospital Eugenio Espejo frecuencia y causas

La prevalencia de epilepsia en países desarrollados es de 2,7 - 8/1000 habitantes, con 23 - 39 por ciento de epilepsia sintomática en la población general y del 15 - 20 por ciento de epilepsia sintomática en menores de 20 años (1,2,3,4,5). Para países en desarrollo, en los que se incluye el Ecuador, es de 17 - 22/1000 habitantes, con reportes del 29,5 al 49 por ciento de epilepsia sintomática en la población general, y; de 29,5 - 32 por ciento de epilepsia sintomática en menores de 20 años. (6,3,7,8). Siendo la epilepsia una causa importante de consulta en el servicio de neurología clínica del Hospital Eugenio Espejo; 10,9 por ciento de 2.846 pacientes atendidos durante el año de 1994; realizamos este estudio para conocer la frecuencia de epilepsia sintomática en pacientes menores de veinte años en el Servicio de Neurología Clínica del Hospital Eugenio Espejo, la que consideramos es mayor que en las series publicadas en países industrializados. De enero a septiembre de 1994, se estudiarnos a cuarenta y dos (42) pacientes, correspondientes a todos los pacientes con diagnóstico clínico de epilepsia que acudieron al servicio de neurología clínica del Hospital Eugenio Espejo; a los 42 pacientes se les realizó; tomografía axial computarizada (TAC) simple y contrastada para determinar la presencia de causa orgánica ya sea: enfermedad cerebro-vascular (hematomas o infartos), neoplasias (primarias o metastásicas), procesos infecciosos, secuelas de trauma craneo-encefálico , atrofias, calcificaciones, lesiones granulomatosas, lesiones quísticas parasitarias; las mismas que puedan tener relación causa-efecto con las crisis convulsivas. En los casos en los que la tomografía axial no aclaró el diagnóstico se realizó imagen por resonancia magnética (IRM) cerebral simple y contrastada. (truncada).